胰腺癌早期预警信号：这些容易被忽视的身体变化需高度警惕

胰腺癌早期症状隐匿性强，极易被误诊为普通消化道疾病

胰腺癌素有“癌中之王”的称号，其早期诊断率极低，主要原因在于发病初期缺乏特异性表现。多数患者最初出现的症状集中在消化系统，如上腹部隐痛、饱胀感、食欲减退、餐后不适等，这些表现与慢性胃炎、功能性消化不良、胆囊炎甚至胃溃疡高度相似，导致近70%的患者在初诊时被误判为良性胃肠疾病，延误了黄金干预窗口期。值得注意的是，胰腺作为腹膜后器官，位置深在且神经支配复杂，早期肿瘤往往不引起明显疼痛或体征，使得临床识别难度进一步加大。

不同解剖部位的胰腺癌，早期表现存在显著差异

胰头部肿瘤：黄疸与消化障碍是首要线索

胰头区域紧邻胆总管下端，一旦肿瘤生长压迫或侵犯胆道系统，最早可出现无痛性进行性黄疸——表现为皮肤及巩膜黄染、尿色加深如浓茶、大便颜色变浅甚至呈陶土样，同时伴随明显的皮肤瘙痒和脂肪泻。此外，因胆汁排泄受阻影响脂类消化，患者常在进食油腻食物后出现严重腹胀、恶心、腹泻及体重下降，部分人还会合并新发糖尿病或原有血糖控制突然恶化。

胰体部与胰尾部肿瘤：以“沉默进展”为特征，消瘦与代谢异常成关键提示

相较于胰头部，胰体尾部肿瘤早期更难被察觉。由于该区域远离重要管道结构，即使肿瘤体积已达4–5厘米，也可能长期无腹痛、无黄疸、无消化道出血等典型症状。临床上常见患者因不明原因持续性体重减轻（3个月内下降超5%）、乏力倦怠、夜间盗汗或反复发作的静脉血栓（如游走性浅静脉炎）而就诊；更有相当比例人群是在体检中偶然发现空腹血糖异常升高、糖化血红蛋白超标，或因不明原因的糖尿病加重而行腹部影像学检查，最终确诊为胰体尾癌。此时血液肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125常呈进行性升高，尤其CA19-9＞37 U/mL且持续上升，结合增强CT或MRI显示胰腺局灶性占位，应高度怀疑恶性病变。

提高早筛意识：哪些高危人群需定期排查？

除关注上述症状外，以下人群建议每年进行一次胰腺专项筛查（包括血清CA19-9联合腹部增强MRI或EUS内镜超声）：长期吸烟者（吸烟史＞10年）、慢性胰腺炎病史超过5年者、新发糖尿病（尤其年龄＞50岁且无肥胖家族史者）、遗传性胰腺癌综合征携带者（如BRCA1/2、PALB2、CDKN2A基因突变）、一级亲属中有胰腺癌病史者，以及长期大量饮酒导致胰腺功能不全者。早期识别、精准评估、多学科协作已成为改善胰腺癌预后的关键路径。