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儿童精神分裂症

旧巷 2021-08-23 15:46:26

当孩子失去以前获得的发展技能时,父母可能会感到害怕。这种技能丧失的一个原因是儿童期瓦解障碍 (CDD)。这种情况是一种罕见的儿童发育障碍,经常被误认为是迟发性自闭症。虽然许多症状相似,但这种情况与其他自闭症谱系障碍之间存在重要差异。早期诊断对于帮助患有 CDD 的儿童获得适当的治疗和健康生活的最佳预后非常重要。

关于儿童分裂症
发展历程
奥地利特殊教育家西奥多·海勒 (Theodore Heller)于 1908 年发现了儿童瓦解性障碍,也称为海勒综合征和瓦解性精神病。海勒将这种情况称为婴儿痴呆症,以描述幼儿突然丧失语言和社交技能。医学界多年来一直不承认 CDD 诊断,因为许多专家认为这些症状与其他医疗问题有关。直到自闭症被发现后,发育障碍才逐渐成为公认的神经系统疾病。

普遍的发育障碍
耶鲁大学儿童研究中心表示,CDD 是一种表现在 2 至 4 岁儿童的疾病,他们开始表现出在经过多年的正常发育后,先前获得的沟通、语言和社交技能严重丧失。根据美国国家心理健康研究所的数据,CDD 很罕见,每 100,000 名儿童中只有不到 2 人受到影响,其中许多人以前被诊断出患有自闭症。

美国精神病学协会的诊断统计手册第四版 (DSM-IV) 将 CDD 视为一种普遍性发育障碍 (PDD),同时具有以下条件:

自闭症
阿斯伯格综合症
雷特综合征
广泛性发育障碍-未另作说明
DSM-IV 将这些疾病归为一类,因为它们是影响儿童正常语言、沟通和社交技能发展的神经系统疾病。在DSM-V可以与孤独症合并CDD,阿斯伯格和雷特氏综合征一起,于2012年。

CDD的原因
目前,CDD 的原因尚不清楚。正在进行的研究指出了许多可能的原因理论,包括可能的遗传原因、环境触发因素、自身免疫反应故障或大脑异常。

某些疾病与 CDD 相关,例如癫痫、结节性硬化症、脂质贮积病或亚急性硬化性全脑炎。事实上,CDD 可能会增加患者患癫痫的几率。然而,梅奥诊所指出,目前没有足够的证据表明任何这些情况都会导致 CDD。

CDD和自闭症的区别
由于 CDD 非常罕见并且类似于自闭症,因此有时很难做出正确的诊断。一些后来被诊断为 CDD 的儿童首先被误诊为自闭症。CDD 和自闭症都有一组相似的语言、沟通、社交和行为障碍。根据美国国家心理健康研究所的说法,有研究表明 CDD 可能是一种罕见的自闭症,这使诊断更加复杂。但是,CDD 具有自闭症和其他 PDD 不具有的以下独特症状:

正常发育两年以上
突然丧失先前习得的语言、沟通和社交技能
以前的便盆训练丢失,孩子不再能够控制他的膀胱和肠道
孩子开始周期性地癫痫发作
症状
CDD 的发作是突然而严重的。有时,孩子甚至可能会评论症状。丧失发展技能的过程可能会在一周内突然发生,也可能在几个月内逐渐加重。CDD的症状包括:

失去先前学到的沟通技巧,包括词汇和语言发展
语言技能有限或没有语言技能,无法参与对话
可能会停止说话
无法理解语言和非语言交流
不再能够控制膀胱和肠道
不善于交际的孩子对社交互动不感兴趣
无法得到父母的安慰
不想和别人发展关系
无法理解他人的情绪
对假装没兴趣
出现重复和强迫行为
循环重复不合理的行为,例如摇摆、旋转和拍手
脱离上下文重复单词或短语
喜欢严格的例行公事
如果例行公事被打断,就会变得不理智,并且可能会发脾气
癫痫发作
治疗方案
虽然目前尚无已知的 CDD 治愈方法,但有有效的干预措施可以改善生活质量。治疗选择包括许多治疗自闭症的疗法和药物,以促进语言、沟通和社交技能的发展。有用的治疗选择包括:

应用行为分析
言语和语言治疗
职业治疗
感觉统合疗法
便利的沟通
图片交换通讯系统
由于没有特定的 CDD 药物,医生有时会开药来治疗特定的症状。例如,医生经常给癫痫发作的患者开抗惊厥药。患有攻击性或强迫性行为的 CDD 患者可能会被开具抗精神病药物或药物来治疗焦虑和抑郁。

症状相似的情况
CDD 的症状与其他神经系统问题相似。具有类似症状的疾病包括:

头部外伤
儿童痴呆症
童年精神分裂症
表达性语言障碍
选择性缄默
智力低下
其他自闭症谱系障碍
儿科医生将进行全面的医学和心理评估,以做出准确的 CDD 诊断并排除其他情况。

家庭如何获得帮助
早期干预对于有尊严的健康生活的最佳预后至关重要。如果怀疑 CDD 或任何其他医疗状况,父母应立即联系医生寻求诊断。

尽管患有 CDD 的儿童通常需要终身护理,但目前的治疗方案可以帮助改善症状和整体生活质量。每个 CDD 病例都是个体化的,尽管病情前景堪忧,但通过正确的治疗计划,任何一个孩子都可以改善多少是没有限制的。

为了帮助受影响的孩子,父母应该彻底研究病情和可用的治疗方案,以便为他们的孩子找到合适的医生、老师和治疗方法。

支持团体可以帮助家庭应对并为 CDD 治疗提供有用的当地资源。Autism Society、National Autism Association和Autism Help网站提供支持小组信息和其他资源。

评论(2)
乡上小农 2021-09-03 19:24:40 1

当受影响儿童的父母就儿童先前获得的技能丧失向儿科医生咨询时,CDD 最常被诊断出来。医生将首先对孩子进行体检,以排除任何器质性原因来解释病情。在体检和测试之后,孩子将被转介给精神科医生,然后他将做出 CDD 的鉴别诊断。要被诊断为 CDD,孩子必须在以下列出的至少两个方面表现出丧失或退化,并且在出生后至少前 2 年内明显正常发育。通常回归发生在两个以上的领域。这些是
接受性语言技能(语言理解)
语言表达能力(口语)
社交技能或适应性行为
和同龄人一起玩
运动技能
肠道或膀胱控制。

孩子应该至少有以下两项功能异常:
非语言行为受损,无法发展没有社会和情感互惠的同伴关系
能够开始和保持与其他人的对话等)
受限、重复和刻板的行为,例如上下摆动头部或其他重复动作。这些变化不得由一般医疗状况或其他诊断出的精神障碍引起。

云彩飞扬 2021-09-03 19:30:41 2

CDD 的治疗与自闭症的治疗非常相似。重点在于早期和密集的教育干预。大多数治疗是基于行为和高度结构化的。在整体治疗计划中也强调对父母的教育。言语和语言治疗、职业治疗、社交技能发展和感觉统合治疗都可以根据个别孩子的需要使用。

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