生育药物和自闭症

2010 年哈佛大学公共卫生学院的一项研究质疑生育药物与自闭症之间可能存在的联系。自闭症的原因尚不清楚，许多研究已经检查了从遗传和环境毒素到疫苗等可能的原因。另一项 2010 年以色列试管婴儿研究也指出生育治疗与自闭症之间存在联系。不孕症治疗会引发一些儿童的自闭症吗？

2010 年哈佛生育药物研究概述
哈佛大学公共卫生学院的一项研究发现，母亲服用促排卵生育力药物以辅助妊娠生育的儿童患自闭症的可能性几乎是母亲未接受不孕治疗的儿童的两倍。哈佛大学公共卫生学院于2010年5月19日在费城召开的自闭症研究国际会议上公布了关于生育药物和自闭症的研究结果。

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哈佛大学的研究人员通过问卷调查进行了这项研究。研究人员询问了 111 名参加护士健康研究 II 的患有自闭症儿童的母亲，了解她们的不孕史和生育治疗。研究发现，大约 34% 的自闭症儿童的母亲使用生育药物来帮助怀孕，而 3,900 名非自闭症儿童的母亲中，这一比例约为 24%。47% 的自闭症儿童的母亲有不孕史，而只有 33% 的非自闭症儿童的母亲报告有生育问题。研究人员还发现，长期使用生育药物会增加母亲生下自闭症儿童的机会。

学习的重点
自闭症专家指出，由于研究细节尚未公布，现在评论这项研究的整体意义还为时过早。他们还质疑问卷结果的有效性。

以色列研究将试管婴儿与自闭症联系起来
来自以色列 Assaf Harofeh 医学中心自闭症中心的以色列研究人员在同一次费城自闭症研究国际会议上介绍了一项研究，该研究将体外受精 (IVF)、早产和低出生体重与自闭症的发展联系起来。特拉维夫大学萨克勒医学院的 Ditza Zachor 博士和 Assaf Harofeh 医学中心自闭症中心主任领导了这项研究。

Zachor 报告说，461 名被诊断患有自闭症的儿童中有 10.5% 是通过试管婴儿受孕的。这个与试管婴儿相关的比率明显高于以色列一般人群中 3.5% 的自闭症比率。4% 的自闭症儿童早产，5% 出生体重低，相比之下，受低出生体重影响的普通人群只有 1%。

研究提出问题
Zachor 博士认为现在得出明确结论还为时过早，但认为该研究提出了关于试管婴儿和自闭症之间联系的关键问题。她敦促对此事进行更多研究。

生育药物和自闭症有联系吗？
根据疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，15 至 44 岁的美国女性中约有 10% 有不育问题。此外，35 岁以上的女性更有可能出现生育问题，可能需要接受不孕症治疗才能怀孕。

自闭症专家，例如来自俄亥俄州克利夫兰大学医院的儿科神经病学家 Max Wiznitzer 博士，认为生育治疗与自闭症之间可能存在联系，但强调其他因素可能会导致自闭症的发展。Wiznitzer 在5 月 21 日的 ABC 新闻报道中指出，在进行不孕症治疗的情况下，环境因素或受损的卵子也可能在自闭症的发展中发挥作用。

专家说任何潜在风险都很小
专家认为这些研究值得注意，但敦促父母不要担心，因为需要更多的研究才能得出结论性的答案。根据领导哈佛研究的流行病学家克里斯汀·莱尔 (Kristen Lyall) 的说法，如果进一步的研究表明生育药物与自闭症之间存在关联，那么患自闭症的任何潜在风险都很小。超过 35 岁的母亲服用生育药物来帮助怀孕第一个孩子时，患自闭症孩子的风险为 4%。

结论
目前，对于母亲的生育治疗是否会增加孩子患自闭症的风险，目前还没有明确的答案。2010 年的两项研究为可能导致自闭症的原因提供了线索。考虑生育治疗的女性应该确信，如果存在任何潜在的自闭症风险，那么风险很小。但是，与她的医生讨论任何生育治疗的所有潜在风险仍然是一个好主意。