自闭症的如厕问题
由于如厕训练涉及许多社交和感官成分,而自闭症可能涉及各种社交和感官挑战,因此自闭症患者如厕问题非常普遍也就不足为奇了。完成如厕训练任务的通常动机可能不适用于患有自闭症的孩子,因此有必要找到一种完全不同的方法。排便问题可能因身体问题而变得更加复杂,例如通常伴随自闭症谱系障碍的胃肠道问题。
自闭症常见的如厕问题
社会方面
社会奖励,例如同伴的接受和父母的认可,是激励大多数孩子在如厕方面取得成就的因素之一。由于自闭症儿童通常难以掌握社交线索,因此许多人不会被这种动机所左右。事实上,父母试图教授诸如如厕之类的亲密生活技能所带来的社交互动可能会引起一些孩子的焦虑。由于社会奖励在强化所需行为方面往往无效,因此提供更切实的奖励可能是关键。在成功的如厕训练或干燥的一天之后,用最喜欢的零食作为奖励可能会有所帮助。对于不愿意花时间上厕所的孩子,选择只能在上厕所时使用的特殊玩具可以是很好的动力。
沟通问题
沟通障碍可能会阻碍如厕训练。自闭症儿童可能难以理解单词或将它们与动作联系起来,因此很难准确理解在引入新单词和技能时对他们的期望。表达性语言也可能是一个问题,使自闭症儿童难以表达需要消除的需求。如果您的孩子难以理解您想从他那里得到什么,当您教他们如厕时,视觉强化会有所帮助。说明如厕过程步骤的图片,即使只是简单的简笔画,也可以帮助您的孩子学习。在解释过程中演示过程也会有所帮助。
另一方面,如果沟通问题是表达性的,这意味着您的孩子无法告诉您她需要上厕所,那么学会识别她何时需要去通常是最好的选择。通常,肢体语言和面部表情可能是膀胱充盈引起的不适的迹象。教授语言表达的替代方法,例如简单的手语或特定的信号,也可以帮助她表达上厕所的需要。
感官问题
自闭症患者可能对感官输入过度敏感,对普通人甚至可能没有注意到的景象、气味或声音反应强烈。低敏感性也可能是一个问题,许多自闭症患者无法处理疼痛或身体不适等刺激。
对于试图学习如厕的自闭症儿童来说,感官问题可能是一个相当大的挑战。这个过程可能会让那些对感官输入过度敏感的人不知所措,比如冲水马桶的声音或水龙头的光泽会引起压力。低敏感的儿童可能不会注意到身体发出的信号,这些信号旨在提醒他们需要消除潮湿或弄脏的衣服或感到不适。有些人可能只是偶尔认出它们,一天做出适当的反应,但第二天却忽略了这些线索。
改变浴室环境可以帮助过敏的孩子学会如厕。观察孩子进入浴室时的反应,看看哪些物品可能是压力源。去除引起不适的香水、空气清新剂或香皂,或清除房间内的空气,以消除一般的浴室异味。如果浴室比房子的其他部分更暖或更冷,解决这个问题会有所帮助。使用拖鞋或袜子使脚免受瓷砖地板的寒冷可以帮助您的孩子更舒适,解释引起焦虑的噪音也可以,例如冲马桶或嘈杂的管道。
定期如厕可能是解决过敏症的最佳方法。如果您的孩子不知道什么时候需要排便,记录下他身体的常规活动可以让您了解拦截和发生事故的最佳时间。每隔一两个小时定期上厕所也是有效的。
抵制改变
自闭症儿童对日常生活的改变非常抗拒,这使得引入新技能的压力很大且难以处理。这种僵化肯定会使早期的如厕训练成为一项挑战,但坚持一致的例行程序会有所帮助。在每次上厕所时按时如厕和有条理的例行公事可以在如厕训练过程中将这种对例行公事的坚持转化为您的优势。
医疗问题
胃肠道问题在自闭症患者中比在一般人群中更常见。便秘或稀便是常见问题,两者都可能成为成功如厕训练的障碍。便秘会使排便不舒服甚至痛苦,而稀便可能是令人沮丧的事故的原因。就此类问题咨询您的医生是明智之举,改变饮食,例如添加纤维和液体,可以帮助缓解便秘。
保持积极
在此过程中要记住的最重要的事情之一是,您的孩子在比普通孩子更困难的情况下尽力而为。虽然对任何孩子进行如厕训练都需要努力和耐心,但解决自闭症患者的如厕问题可能更具挑战性。对于孩子和父母来说,这个过程可能会更长,也更令人沮丧。尽量保持耐心和安慰,不要惩罚错误,因为这会在孩子的脑海中产生负面联想,从而阻碍如厕训练的进展。