磨牙症：该如何阻止它？

什么是磨牙症？
磨牙症是指在清醒或睡着时咬紧、磨牙或咬牙的行为。

大多数人可能时不时都会磨牙和咬牙。偶尔磨牙通常不会造成伤害，但如果经常发生，可能会损坏牙齿。磨牙症也会导致其他健康问题。

磨牙症的类型

磨牙症有两种类型。

如果您在清醒时咬紧牙关，这就称为清醒磨牙症或昼间磨牙症。

如果您在睡觉时磨牙，这就称为睡眠磨牙症或夜间磨牙症。

研究人员认为这两种类型可能有不同的原因。

医疗保健专业人员有时会提到“原发性”和“继发性”磨牙症。如果您患有原发性磨牙症，则与任何其他医疗状况无关。继发性磨牙症与其他医疗问题有关，例如神经系统问题。它也可能是某些药物的副作用。

磨牙的原因
如果你在清醒时磨牙，这可能与你日常生活中的压力或焦虑有关。你在集中注意力时也可能会磨牙。

睡觉时磨牙被认为是一种“睡眠相关运动障碍”。它始于你的中枢神经系统出现问题。

生活方式和医疗因素可能会影响磨牙症。这些因素包括：

摄入大量咖啡因，相当于每天喝六杯以上的咖啡
饮酒
抽烟
使用娱乐性药物
服用某些处方药，包括选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)
磨牙家族史
帕金森病、痴呆、胃食管反流病 (GERD)、癫痫、夜惊、睡眠呼吸暂停等睡眠相关疾病以及注意力缺陷多动障碍 (ADHD)

磨牙的症状
由于磨牙通常发生在睡眠期间，大多数人都没有意识到自己在磨牙。您可能会从晚上听到磨牙声的亲人那里了解到您磨牙。

磨牙症的症状包括：

牙齿扁平、缺损或松动
牙釉质磨损
牙齿疼痛或敏感
下颌肌肉紧张
你的下巴无法完全张开或闭合
下巴、面部或颈部疼痛
感觉像耳痛一样的疼痛
太阳穴处隐隐作痛
咬你的脸颊内侧
进食时疼痛
下颌发出咔哒声或弹响，这是颞下颌关节 (TMJ) 出现问题的征兆

我需要进行睡眠研究吗？

牙医可能能够通过检查您的牙齿和下巴来诊断磨牙症。但在某些情况下，您可能需要进行睡眠研究（称为多导睡眠图）才能确定您是否患有磨牙症。这些测试在医院或特殊睡眠中心进行。您睡觉时会被连接到监视器上。您的心率、氧气水平、脑电波、呼吸和其他统计数据都会被记录下来。

研究人员发现，许多患有夜间磨牙症的人也患有阻塞性睡眠呼吸暂停。患有此病的人晚上呼吸困难，因为气道被堵塞。你可能会喘气、打鼾、窒息或短暂停止呼吸。科学家并不完全了解这两种疾病之间的关系。如果你患有磨牙症，了解睡眠呼吸暂停的症状很重要。如果你认为自己可能患有此病，请咨询医生。你可能需要进行睡眠研究以检查是否患有睡眠呼吸暂停。

磨牙的影响
在某些情况下，慢性磨牙会导致牙齿断裂、松动或脱落。慢性磨牙可能会将牙齿磨损至残根。当发生这些情况时，可能需要安装牙桥、牙冠、牙根管、植入物、局部假牙，甚至全口假牙。

严重的磨牙不仅会损坏牙齿并导致牙齿脱落，还会影响您的下巴，导致或恶化颞下颌紊乱综合症/颞下颌关节病，甚至改变您的面貌。

磨牙治疗
治疗磨牙症的第一步是确定病因。医生或牙医会询问你的生活方式、用药和睡眠习惯。这将有助于确定治疗方法。

磨牙护齿套。牙医可以为您配上护齿套，防止您在睡觉时磨牙。大多数护齿套由塑料制成。如果您对乳胶过敏，请务必告知牙医。

牙齿矫正：牙医有时会尝试通过改变牙齿咬合方式来治疗磨牙症，例如磨掉某些牙齿。但没有证据表明这种方法有效。如果你的咬合不正，也就是说当你闭上嘴时上下牙齿不对齐，牙医可能会建议你戴牙套。这个问题被称为错颌畸形。牙套可以矫正错颌畸形，但目前尚不清楚它们是否有助于治疗磨牙症。

减轻压力。如果压力导致您磨牙，请咨询医生或牙医，了解如何减轻压力。参加压力咨询、开始锻炼计划、看理疗师或获得肌肉松弛剂处方都是您的一些选择。

睡眠卫生。医学专家称之为为一夜安眠打下基础。它包括保持卧室安静和黑暗，避免体力活动或可能刺激你精神并让你保持清醒的事情。良好的睡眠卫生有助于你的整体健康，尽管关于它是否有助于磨牙症的研究尚不清楚。

肉毒杆菌治疗磨牙。注射这种毒素可用于治疗多种疾病。它可抑制肌肉运动。研究发现，向咀嚼肌肉注射肉毒杆菌可缓解磨牙症症状。

睡眠呼吸暂停和磨牙症。治疗睡眠呼吸暂停也可能有助于治疗磨牙症。如果您使用 CPAP 或 BiPAP 机器，空气会强行进入您的鼻子或嘴巴，或两者兼而有之，从而使您的气道保持畅通。这可能会减少您的磨牙。另一种治疗睡眠呼吸暂停的方法是使用下颌前移装置 (MAD)。这是一种口腔装置，可迫使您的下颌向前移动以保持气道畅通。它也可能使您不再磨牙。

如何自然地停止磨牙
改变生活方式有助于治疗磨牙症。这些包括：

避免或减少食用含有咖啡因的食物和饮料，如可乐、巧克力和咖啡。
避免饮酒。饮酒后磨牙症状会加剧。
不要咀嚼铅笔、钢笔或任何非食物的东西。避免咀嚼口香糖，因为它会让你的下颌肌肉习惯咬紧牙关，让你更容易磨牙。
训练自己不要咬牙或磨牙。如果你发现自己在白天咬牙或磨牙，就把舌尖放在牙齿之间。这种练习可以训练你的下颌肌肉放松。
晚上，用一条温暖的毛巾敷在耳垂前方的脸颊上，放松下颌肌肉。

磨牙症锻炼
锻炼可以帮助您缓解磨牙症的疼痛并保持下颌肌肉的灵活性。

放松下巴：

闭上嘴唇，但不要让上下牙齿接触。
将舌头压在上颚。舌头不应该碰到牙齿。
坚守岗位。
每天重复几次。

为了帮助你的下颌更自由地移动：

将手放在下颌连接的关节上。
慢慢张开嘴。
保持5至10秒。
慢慢闭上嘴。
每次做10分钟，每天三次。

孩子们会磨牙吗？
磨牙问题并不只限于成人。约有 15% 至 33% 的儿童有磨牙问题。磨牙儿童的磨牙高峰期有两个——乳牙萌出和恒牙萌出。大多数儿童在这两组牙齿完全萌出后就会摆脱磨牙习惯。

最常见的是，儿童在睡眠时磨牙，而不是在清醒时。没有人确切知道儿童磨牙的原因，但可能的原因包括牙齿排列不齐或上下牙齿接触不均匀、疾病和其他医疗状况（如营养不良、蛲虫、过敏、内分泌失调）以及焦虑和压力等心理因素。

虽然听起来可能很难受，但婴儿或儿童磨牙很少会造成严重后果。但它可能会导致下颌疼痛、头痛、牙齿磨损和颞下颌紊乱综合症。如果您孩子的牙齿看起来磨损了，或者您孩子抱怨牙齿敏感或疼痛，请咨询您的牙医。

帮助孩子停止磨牙的具体建议包括：

减轻孩子的压力，尤其是睡觉前。
尝试按摩和伸展运动来放松肌肉。
确保孩子的饮食中含有足够的水。脱水可能与磨牙有关。
如果您的孩子有磨牙倾向，请让您的牙医监控他的牙齿。
学龄前儿童通常不需要干预。但是，年龄较大的儿童可能需要临时牙冠或其他方法（例如夜间护齿器）来防止磨牙。

磨牙常见问题
磨牙是遗传的吗？

如果你的家人中有人患有磨牙症，那么你患磨牙症的风险也会更高。但研究人员尚未发现与磨牙症相关的特定基因。

哪些缺陷会导致磨牙？

一项小型研究发现，磨牙症患者的饮食中维生素 D 含量较低，钙含量也较低。但研究人员并不确定这些发现意味着什么，也不清楚是否缺乏维生素 D 会导致磨牙症。