急性肠梗阻的护理方法与注意事项详解

急性肠梗阻是一种常见的急腹症，病情发展迅速，若不及时处理可能引发严重并发症。因此，科学、系统的护理措施在治疗过程中起着至关重要的作用。良好的护理不仅能缓解患者症状，还能促进康复进程，减少术后并发症的发生。本文将从心理护理、饮食管理、体位调整、病情观察及康复指导等多个方面，全面介绍急性肠梗阻患者的护理要点。

一、心理护理：稳定情绪，增强治疗信心

急性肠梗阻患者常因突发剧烈腹痛、呕吐等症状产生焦虑、紧张甚至恐惧心理。此时，护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其主诉，了解其心理状态。通过通俗易懂的语言向患者讲解疾病的基本知识、治疗流程及预后情况，帮助其正确认识病情，消除不必要的担忧。同时，鼓励家属积极参与陪护，给予情感支持，从而增强患者战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

二、饮食护理：严格禁食与逐步恢复进食

在急性期，必须严格执行禁食禁水措施，以减轻胃肠道负担，防止病情加重。同时，根据医嘱安置胃肠减压装置，有效引流胃内容物，缓解腹胀和呕吐症状。护理人员需密切观察引流液的颜色、性质和量，发现异常及时报告医生。当患者肠道功能逐渐恢复，出现肛门排气、肠鸣音恢复等表现时，可在医生指导下拔除胃管，并开始尝试少量温开水或米汤等流质饮食。随后根据耐受情况，逐步过渡至半流质饮食（如稀粥、面条汤），最终恢复正常饮食，切忌操之过急，以免诱发再次梗阻。

饮食恢复期间注意事项：

建议采用“少食多餐”原则，每日进餐5–6次，避免一次性摄入过多食物。食物应选择易消化、低纤维、无刺激性的种类，如蒸蛋、藕粉、烂糊面等。避免食用豆类、牛奶、碳酸饮料等易产气食物，以及辛辣、油腻食品，以防引起腹胀不适。

三、体位与活动护理：促进肠蠕动，预防并发症

在病情允许的情况下，建议患者采取半卧位，有助于膈肌下降，改善呼吸功能，同时可使腹腔内渗出液向下引流，减少毒素吸收，缓解腹部胀痛。对于长期卧床者，护理人员应协助其每2小时翻身一次，按摩受压部位，预防压疮发生。此外，在生命体征平稳后，应鼓励患者尽早下床活动，如床边坐起、扶墙慢走等，以促进肠蠕动恢复，降低肠粘连风险，并有助于预防下肢深静脉血栓形成。

术后早期活动的重要性：

研究表明，术后24–48小时内开始适度活动的患者，其胃肠功能恢复时间明显缩短，并发症发生率显著降低。护理人员可根据患者体力状况制定个性化活动计划，循序渐进地增加活动量，确保安全与效果并重。

四、病情观察与并发症预防

护理过程中需密切监测患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，特别注意有无高热、心率加快、血压下降等感染或休克征象。同时观察腹部体征，如腹胀是否加重、腹痛性质是否改变、有无腹膜刺激征等。一旦发现异常，应立即通知医生进行处理。此外，还需关注尿量、皮肤弹性等指标，评估是否存在水电解质紊乱或脱水情况，及时配合补液治疗。

五、健康教育与出院指导

患者出院前，护理人员应对其进行系统的健康宣教，指导其养成良好的饮食习惯和生活方式。建议保持规律作息，避免暴饮暴食，饭后不宜立即平卧。对于曾有腹部手术史的患者，应警惕粘连性肠梗阻的复发风险，若出现持续腹痛、呕吐、停止排气排便等情况，应及时就医。定期门诊复查，遵医嘱服药，全面提升自我管理能力，促进长期康复。