小儿疝气手术全解析：常见术式、操作流程与术后注意事项

小儿疝气是一种常见的儿童外科疾病，主要由于腹股沟区域的腹膜鞘状突未完全闭合，导致腹腔内容物（如肠管）突出形成包块。当保守治疗无效或存在嵌顿风险时，手术是唯一有效的根治手段。目前临床上针对小儿疝气的手术方式主要包括传统开放手术和微创腹腔镜手术，不同术式各有优势，医生会根据患儿的具体情况选择最合适的方案。

一、传统开放手术：经典可靠的治疗方式

传统性手术是治疗小儿疝气历史悠久且广泛应用的方法，尤其适用于单侧疝气且无复杂并发症的患儿。手术通常在全身麻醉下进行，确保患儿在术中无痛感且保持安静。

具体操作步骤为：医生在患儿腹股沟区疝气突出部位做一个约2厘米的皮肤切口，逐层分离皮下组织，暴露疝囊。随后将突出的组织（多为肠管或网膜）轻柔地推回腹腔，确认无损伤后，在疝囊颈部进行高位结扎，阻断腹腔与外界的通道。多余的疝囊组织会被切除，最后逐层缝合切口，完成手术。

该术式技术成熟、费用较低、术后恢复较快，适合大多数基层医院开展。但由于是开放式操作，存在一定的创伤和疤痕，且无法直观评估对侧是否存在隐性疝，可能需要二次手术处理对侧问题。

二、微创腹腔镜手术：精准高效的现代选择

随着微创技术的发展，腹腔镜疝气手术在儿科领域的应用日益广泛。该方法通过在腹部打1-2个直径约3-5毫米的小孔，插入腹腔镜和操作器械进行手术，具有创伤小、恢复快、美观度高等优点。

手术过程中，医生首先通过镜头观察腹腔内部结构，将突出的肠管安全还纳至腹腔内。随后在腹膜内或腹膜外对疝气的缺损口进行高位结扎，彻底封闭异常通道。腹腔镜的一大优势在于可全面探查双侧腹股沟区——即使当前仅一侧发病，也能同步发现对侧是否存在未闭合的鞘状突。

若发现对侧发育异常或潜在疝风险，可在同一台手术中一并处理，避免未来再次手术的风险和痛苦，显著提高治疗效率和安全性。此外，微创手术术后疼痛较轻，住院时间短，通常术后1-2天即可出院，深受家长欢迎。

三、如何选择合适的手术方式？

选择传统手术还是腹腔镜手术，需综合考虑患儿年龄、疝气类型（单侧或双侧）、是否有嵌顿史、医疗机构的技术条件以及家庭经济状况等因素。对于双侧或复发性疝气，腹腔镜更具优势；而对于简单的单侧初发病例，传统手术同样安全有效。

无论采用哪种术式，术后护理都至关重要。家长应密切关注伤口有无红肿、渗液，避免孩子剧烈哭闹或便秘增加腹压，按时复诊，确保顺利康复。同时，科学喂养、预防呼吸道感染也有助于降低复发风险。

总之，小儿疝气虽常见，但通过及时规范的手术治疗，绝大多数患儿都能完全康复，不影响正常生长发育。家长应正确认识疾病，积极配合医生，为孩子选择最适合的治疗方案。