自闭症儿童应用行为分析 (ABA)

应用行为分析 (ABA) 是最古老和最受尊重的自闭症干预措施之一，它在改善自闭症症状方面有着良好的记录。然而，批评者声称 ABA 会产生训练有素的机器人反应，并且不允许足够真实的自我表达。了解 ABA 以及这种治疗是否可能使您的孩子受益。

ABA 治疗会发生什么？
ABA包括与训练有素的治疗师进行密集的一对一治疗计划。治疗每周最多可能需要 40 小时，并且侧重于您孩子独特的学习需求。根据Autism Speaks 的说法，这种治疗策略的成功在很大程度上取决于 ABA 是在一对一的基础上进行的，因此可以专门为您的孩子量身定制一个计划。

评估
应用行为分析从评估开始。这将显示您的孩子已经拥有哪些技能以及哪些技能还需要发展。一旦确定，仍然缺乏的技能将成为治疗计划的中心焦点。目标将集中在促进学术发展、沟通和社交技能的技能上，并减少对适应不良行为的限制。治疗师将创建不同的程序来帮助教您的孩子。

一对一谨慎试教
ABA 中的常用技术是离散试验教学 (DTT) 和提示。DTT 疗法以严格的程序运作，专注于发展一项技能，直到通过重复和立即积极强化掌握为止。

治疗师将在治疗中致力于发展行为、沟通和言语。治疗师提出问题以鼓励患者说话，并且通常会提供适当答案的线索以培养对话技巧。他会一次问一个问题，直到病人给出合适的答案，引导病人走向正确的答案。重要的是要注意 ABA 侧重于行为反应而不是获得“正确”的答案。这个过程涉及一种需要孩子对他人做出回应的相互交换。

在家中的持续支持
虽然治疗师与孩子一对一地工作，但治疗也在孩子的家庭环境中继续进行。父母和照顾者继续使用相同的技术和奖励来提供一致的期望和治疗。这允许孩子通过计划内和计划外的学习机会成长，并在各种环境和情况下进行。

应用行为分析的有效性
多年来，许多研究人员研究了 ABA 在治疗自闭症方面的有效性。在几乎所有的主要研究中，ABA 在大多数情况下都非常有效。然而，关于这种治疗是否比其他方法更有效存在一些争论。

发表在《自闭症谱系障碍研究》杂志上的一篇评论文章确定，使用 ABA 实践进行早期干预非常有效。
国际自闭症研究协会2012 年的一项研究发现，虽然 ABA 是一种有效的早期干预形式，但它并不比针对特定社交和沟通技巧的干预计划等替代方案更有效。
2011 年发表在《欧洲精神病学》杂志上的一项研究发现，ABA 可有效治疗自闭症，但整体方法至少同样有效。

ABA的优缺点
ABA 疗法通常被广泛接受为一种成熟且有效的治疗选择。然而，像任何治疗一样，ABA 确实有一些潜在的缺点。在决定这种治疗是否适合您的家人之前，最好先了解 ABA 的利弊。

ABA的优势
您可能出于以下原因考虑使用 ABA：
没有其他发育或行为治疗的使用时间比 ABA 长。
这种方法非常适合许多自闭症患者所经历的一致性需求。
与任何其他类型的自闭症治疗相比，ABA 可以获得更多的研究和支持。
ABA 治疗师通常遵循明确的治疗指南，并且需要对治疗进展进行大量记录。
大量研究表明，接受 ABA 治疗的自闭症儿童的学习、社交技能、认知功能、自助技能和沟通能力都有所提高。

ABA的缺点
这种疗法可能有以下缺点：
指南要求自闭症儿童每周接受 40 小时的 ABA，这既不方便又极其昂贵。
并非所有学校都提供 ABA 指导，而那些提供 ABA 指导的学校往往会将治疗限制在正常上课时间。
训练不足的 ABA 治疗师可能会无意中导致接受治疗的自闭症儿童出现机器人行为和言语模式。
ABA 是行为性的，而不是学术性的。它侧重于儿童的反应，但不一定是引起反应的认知过程。
ABA 的批评者担心这种疗法会鼓励孩子抑制真实的情绪和自我表达，这最终可能是有害的。

ABA 适合您的孩子吗？
决定 ABA 是否适合您的家庭应该与您孩子的自闭症专家或心理学家进行对话。在做出此决定时，您可能需要考虑几件事。

功能水平
自闭症谱系障碍的严重程度差异很大。大多数关于 ABA 有效性的研究涉及低或中等功能水平的儿童；然而，ABA 的支持者认为它对高功能自闭症也有效。如果您正在考虑 ABA 治疗轻度自闭症，请务必与 ABA 治疗师讨论他们计划如何参与。

孩子的年龄
根据WebMD 的说法，当孩子们尽早开始治疗时，ABA 效果最好，通常是在五岁之前。这种治疗可能对年龄较大的孩子甚至成年人有所帮助，但支持这一点的证据较少。

目标
ABA 就其作为循证干预的性质而言，是极其以目标为导向的。在决定治疗之前，重要的是要考虑最能满足您为孩子设定的目标的方法。ABA 以行为为目标，但它并不直接作用于学术或情感关系。

负担能力
ABA的费用可能是许多家庭的决定性因素。但是，重要的是要记住 ABA 具有不同的强度水平，您可以自己在家中为孩子提供大部分治疗。在因费用而放弃此疗法之前与提供者交谈。此外，一些保险公司可能会承保这种治疗。

可用性
可能很难在您附近找到 ABA 治疗师或进入这种流行治疗的等候名单。如需当地建议，请咨询您的儿科医生、您孩子的学校支持团队、其他治疗师以及您的支持小组成员。

久经考验
应用行为分析是一种久经考验的自闭症疗法，并已在无数研究中证明是有效的；然而，它可能不是每个孩子的正确选择。如果您决定对您的孩子使用这种方法，请务必选择获得专业行为分析师协会或行为分析师认证委员会认可的提供商。