多动症的日常管理

多动症是一种基于大脑的疾病，不能仅仅通过养成健康的习惯来治愈。但这并不意味着生活方式的改变对儿童和成人的多动症症状没有真正的、可测量的益处。

除了正式的治疗计划（无论是药物、疗法还是两者兼而有之）之外，优先考虑充足的安宁睡眠、持续锻炼、正念练习和营养饮食可以帮助多动症患者减少多动症、提高注意力，甚至改善情绪。更重要的是，大多数生活方式的改变不仅仅针对多动症症状；它们还可以促进整体身心健康，并且（某些补充剂和饮食改变除外）风险、副作用或成本最小。

多动症会影响睡眠吗？
多动症可以通过多种方式干扰睡眠，包括使人更难入睡、难以保持睡眠状态或醒来时感觉神清气爽。患有注意力缺陷多动症（ADHD）的人，尤其是多动亚型的人，在睡前可能更容易感到身体不安，并且可能会发现在一天结束时更难以放松；有证据表明，他们患有睡眠呼吸暂停等共病睡眠障碍的风险也较高。与多动症相关的睡眠问题会影响儿童和成人，通常可以通过睡眠卫生习惯、治疗或（在极端情况下）药物治疗来治疗。

失眠会使我的多动症症状变得更糟吗？
即使对于没有多动症的人来说，疲劳也会增加注意力分散，使其更难控制冲动，并对认知产生负面影响。对于患有多动症的儿童和成人来说，睡眠质量不佳可能会进一步加剧已经存在的注意力不集中或冲动的症状。 ADHD 和睡眠问题之间的关系是一个备受争议的“先有鸡还是先有蛋”的问题。多动症似乎会增加慢性失眠的风险，而失眠反过来又会加重多动症的症状。事实上，一些专家推测，在某些情况下，看似多动症的症状实际上可能是严重的昼夜节律功能障碍的结果和睡眠破裂。虽然解决失眠和相关的睡眠问题并不一定会使多动症症状完全消失，但获得更安宁的睡眠可能是多动症治疗难题的重要组成部分。

冥想可以帮助治疗多动症吗？
一些证据确实表明，正念冥想可以帮助患有多动症的人更好地集中注意力并调节强烈的情绪。例如，2017 年的一项小型研究发现，结合正念冥想的认知行为疗法可显着减轻成人多动症症状；它似乎还能增强自我慈悲并改善执行功能。 2019 年发表的另一项研究发现，正念似乎可以帮助患有多动症的儿童更好地调节情绪。在几乎所有情况下，正念冥想都应该用来支持综合治疗计划，而不是作为一种独立的治疗。

运动有助于治疗多动症吗？
定期锻炼是任何人整体健康的重要组成部分，但对患有多动症的人尤其有益。运动有助于大脑产生关键蛋白质和神经递质，包括多巴胺和血清素，它们对认知功能至关重要，并且被认为是治疗多动症药物的目标。对于患有多动症的人来说，运动有助于“释放”多余的能量，并且可能有助于在可能被视为不合适的环境中缓解烦躁不安。最后，众所周知，运动可以改善情绪、减轻压力和缓解焦虑——所有这些都可以极大地改善多动症患者的健康状况。

多动症可以通过健康饮食来治疗吗？
有一些研究表明某些营养素或整体饮食计划可以改善多动症的症状，但饮食可以作为一种独立治疗方法的证据还远未确定。严格消除饮食——其中麸质、乳制品、糖和大多数其他食物被完全剔除——似乎可以显着减轻一些小样本的多动症儿童的症状。

此外，一些研究表明，西方饮食——富含加工食品、糖和不健康脂肪——与患多动症的风险更大有关。 Omega-3 脂肪酸主要存在于海鲜中，多项研究也表明它与减少 ADHD 症状有关。富含天然食品（尤其是水果和蔬菜）、少量加工食品的饮食可能对健康有益；在某些情况下，它还可以减轻多动症的症状。

某些食物会使多动症恶化吗？
许多家长怀疑某些食物（包括鸡蛋、奶制品、糖或麸质）会让孩子变得更加活跃、注意力不集中或易怒；成年人也可能报告类似的经历。但对所谓“触发食物”的研究并不广泛。尽管一些研究报告了从多动症患者的饮食中消除此类食物的积极效果，但它们有局限性并且主要集中在小样本上。

一些临床医生建议消除某些食物以评估症状的任何变化。但他们警告说，这种饮食需要保持警惕，并且维持起来可能具有挑战性，特别是对于父母来说，他们可能无法控制孩子吃的所有食物。我们鼓励父母和成年人在开始限制饮食之前咨询他们的医疗保健提供者，以尽量减少风险并确保满足营养需求。

食用色素对多动症患者有害吗？
人造食用色素和防腐剂可能会加剧多动症的症状，但目前还没有定论。2012 年进行的一项颇具影响力的审查发现，食用染料似乎确实会在一定程度上加重注意力缺陷多动症 (ADHD) 的症状。一些受试者在摄入食用色素后症状急剧增加，这意味着有些人可能对其影响特别敏感。但研究人员警告说，总体而言，影响很小，并且可能受到发表偏见的影响。另一方面，一些家长和成年人报告说，消除食用色素对多动症症状有强烈的积极作用，并且从饮食中消除人造食用色素没有健康风险——尽管像任何严格消除饮食一样，它需要奉献精神并且可能难以维护。

补充剂对多动症有效吗？
与其他针对多动症的饮食干预措施一样，补充剂的证据也很复杂。一些研究表明，一些膳食补充剂，如 omega-3、镁或锌，对治疗多动症有积极作用；然而，在某些情况下，这些研究结果因研究设计不佳、缺乏盲法或样本量小而受到质疑。其他补充剂，如圣约翰草，在研究中通常被认为对多动症完全无效——事实上，如果服用不当，可能会与处方药物发生危险的相互作用。最好向医生透露您定期服用的任何补充剂，以监测潜在的风险和/或副作用。

什么补充剂最适合多动症？
用于治疗 ADHD 的最著名且可以说是最有效的补充剂是 omega-3 脂肪酸，也称为鱼油。多项研究得出的结论是，患有 ADHD 症状的儿童血液中 omega-3 的含量可能较低，补充补充剂似乎可以改善症状，且副作用最小。其他补充剂，如锌、铁或银杏，也被证明具有有益作用，特别是对于缺乏某种营养素的儿童或成人。然而，某些矿物质（例如铁）在以补充剂形式服用时可能会变得有毒。因此，在开始补充方案并根据需要监测进展之前，最好先咨询医生。