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如何阻止自闭症儿童的咬人行为

深梦情语 2021-11-29 17:51:29

患有自闭症谱系障碍 (ASD) 的儿童经常表现出攻击性和/或自伤行为,这可能会吓到父母、照顾者和玩伴。虽然并不少见,但如果没有适当的指导和支持,包括咬人在内的这些类型的行为可能会令人沮丧且难以管理。幸运的是,有多种资源和行之有效的策略可以帮助家庭应对咬人等自伤和攻击性行为。

第一步:确定咬人的原因
虽然咬人行为通常是环境或内部生理压力源的结果,但有许多医疗条件可能会引发这些和其他不良行为,全科医生可能无法适应。必须首先排除任何潜在的医学或生化条件,以确保孩子不会对疼痛或其他身体不适做出不利反应。熟悉 ASD 儿童的医疗专业人员通常是最好的信息和支持来源。

第二步:收集ABC数据
如果排除了医疗问题,则应用行为分析(ABA)衍生的技术通常是查明咬人发生原因的最有效方法,可用于制定干预计划。一个功能分析是一种工具,提供治疗和/或医生与行为的全面审视这样的策略可以被开发来消除它。家长、老师和其他看护人可以使用ABC 图表帮助进行此分析(ABC 代表前因行为后果)记录行为发生的时间和地点以及在什么情况下。过程中此时的目标是仅记录观察到的内容,而不是对原因进行推断。一旦收集到足够的数据,就可以对行为的原因做出一些决定。

第三步:实施基于原因管理咬人的策略
收集 ABC 数周的信息实际上可能会为父母和看护人提供他们正在寻求的关于孩子咬人原因的答案,而无需专业干预(除了排除医疗问题)。咬人的原因可能与孩子一样独特,但一些最常见的是:
疲劳
无法沟通
感觉剥夺
正常发育阶段(嘴巴物体)
沮丧/愤怒
逃避/回避
即使在收集数据时,尝试遏制这种行为也很重要,因此在观察过程中,使用这些即时干预措施来确保每个人的安全,并让您的孩子知道咬人是绝对不可接受的。

不要对行为反应过度
无论咬人行为(或任何其他不良行为)的原因是什么,重要的是不要对其反应过度。给予该行为的任何关注都只会增加其发生率。

最好少说,简单地将孩子从这种情况中移除。
注意被咬伤的人,表示同情,并根据需要处理咬伤。
说不,或者说不允许咬人是合适的,但尽量不要表现出愤怒或沮丧,并且只说一次规则(不咬人)。使用坚定、严肃的声音,但尽量不要大喊大叫。
如果咬是自伤,则需要注意咬伤,但最好不要在发生这种情况时烦恼或表现出沮丧。关于为什么不适合咬人的冗长解释可能无济于事,尤其是对年幼的孩子。简单地说这是不允许的,然后继续。当他们冷静并举止得体时,重新关注他们。

重定向行为
无论咬人是攻击性的还是自伤的,如果这种行为似乎是由于缺乏感官体验而发生的,请尝试通过在孩子手边准备合适的物品来防止咬人。改变行为方向比阻止行为要容易得多,因此在压力大的情况下手头有合适的物品也会有所帮助。

提供替代解决方案
如果咬人似乎源于沮丧或愤怒,请提供替代解决方案来控制愤怒。压力凝胶球可能适用于此。告诉孩子他们生气时可以挤球,但不允许他们咬。这种策略也可用于攻击和自伤。

制定沟通策略
对于不会说话的孩子,咬人和其他攻击性行为通常是为了交流。尝试使用图片和/或符号来帮助孩子表达他们的感受,让他们有一个更合适的发泄方式。

奖励适当的行为
记住告诉孩子当他们以正确的方式做事与在他们不正确时进行干预一样重要。对他们适当的行为发表评论,例如在被问到时表现得很好或安静地坐着,对帮助他们知道在遇到的各种情况下该怎么做大有帮助。使用图表或其他视觉辅助工具可以帮助孩子了解他们如何以及何时获得有形奖励,但请记住,赞美也是一种非常强大的动力,尤其是当它来自父母或其他权威人物时。

管理避免和逃避咬
奖励适当的行为比改变和/或重定向不适当的行为要容易得多,也更有力。管理由于逃避或逃避任务或情况的愿望而产生的具有挑战性的行为尤其困难。如果允许孩子因为咬人而放弃任务,那么他们学会咬人是摆脱做他们应该做的事情的好方法。这个特殊的问题可能需要专业的帮助,但如果可能的话,在孩子平静下来并安全后坚持完成任务。还要检查任务是否太难,或者是在不适合孩子的时间提出要求。再次,尽量不要反应过度。使用坚定而严肃的声音。

提供有限的选择
有时,攻击性和自伤是由于在环境中过于受限。当孩子们的选择有限时,他们会感到更有控制力和责任感。这可能对学龄儿童更有效,但也适用于学龄前儿童。对于年幼的孩子,将选项限制为两个,以免他们不知所措。随着孩子年龄的增长,选择的数量可以扩大,但不要过度。

一致性的重要性
无论使用何种策略或干预措施,在实施过程中保持一致是极其重要的。每次发生咬人行为时,所有与孩子有关的人都必须使用商定的策略,以便他们工作。可能需要结合多种策略来实现预期的结果,但只要有耐心和毅力,使用这些技术通常可以消除咬人的行为。

何时寻求专业帮助
任何形式的咬伤都令人痛苦,但当它在许多不同的环境中频繁发生、严重、导致儿童痛苦或造成严重伤害时,请立即联系专业人士。上面列出的行为矫正技术通常是有效的,但还有其他治疗途径。然而,有些是令人厌恶的技术,在实施之前应与专业人士充分讨论。其他策略可能包括改变饮食或开药,这也需要专业的干预和监督。

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