充血性心力衰竭：死亡阶段和预期结果

削弱心肌及其泵血作用的情况会导致充血性心力衰竭 (CHF)。如果心脏功能减退恶化，CHF 的体征和症状会变得更加严重。在最后阶段，当心脏不再能够向身体输送足够的血液时，就会死于充血性心力衰竭。

充血性心力衰竭的阶段
根据MedlinePlus的说法，当心脏不能有效地泵血时，血液会在身体的某些部位回流。这会导致身体各种组织和隔室中的液体充血。CHF 无法治愈，因此随着疾病的进展，体征和症状会变得更糟，其他器官开始衰竭。对于充血性心力衰竭，死亡可能会出现在更严重的最后阶段。

为了对充血性心力衰竭的严重程度进行分级，医生使用纽约心脏协会 I 至 IV 级或美国心脏协会/美国心脏病学会 A 至 D 阶段。

CHF的初始阶段
在最初的轻度 A 阶段，存在潜在的 CHF 高风险因素，例如吸烟或高血压。然而，受影响的人在休息或身体活动时没有任何症状或限制，并且在医生的评估中没有 CHF 的迹象。

在 B 阶段，患者会出现轻微的疲劳、呼吸急促或心悸症状，并伴有常规的身体活动。在医生的评估中，有轻微的心脏功能障碍迹象。脚踝和足部也可能有轻微的间歇性积液，称为水肿。

CHF的中度阶段
在 C 阶段，随着心脏继续衰竭，人会出现虚弱和明显疲劳、呼吸急促或心悸，稍有体力消耗。由于这些症状，她开始限制活动，因为她只在休息时感到舒适。医生的评估和测试显示心脏功能障碍的中度迹象，

其他可能的症状可能包括更明显的下肢水肿，并且随着身体组织中液体充血的增加，手也可能肿胀。鞋子和戒指可能更紧。脉搏可能会因为心脏的挣扎而变弱。

重度或终末期 CHF
到 D 阶段或晚期 CHF，随着心力衰竭的恶化，一个人会走向死亡。尽管进行了治疗，但即使在休息时症状也很严重，任何身体活动都会使症状变得更糟。在这个阶段，心脏和肺的功能受到严重损害。

随着终末期 CHF 中液体充血的增加，更多的液体在身体的多个区域积聚并回流到肺部。在身体检查和测试（例如胸部 X 光检查）中，有严重的肺和心脏病的迹象。梅奥诊所描述了以下一些死于充血性心力衰竭的症状和体征：
受影响的人会开始感到焦虑、不安、无法入睡和食欲不振。
她必须在枕头上抬起头或在椅子上直立睡觉。
随着 CHF 死亡的临近，这个人会变得越来越困惑和迷失方向、精疲力竭和虚弱。
休息时出现虚弱、疲劳和严重的呼吸急促，以及越来越浅、困难、费力的呼吸。
随着肺组织变得越来越充满液体，呼吸窘迫会进展。
由于肺囊中的液体，她可能患有喘息和慢性咳嗽并吐痰。随着死亡的临近，每次呼吸都会在胸部发出嘎嘎声。
心脏可能会扩大，速度比正常快，并且由于心脏衰竭，脉搏变弱。
脚、脚踝、腿和大腿有明显的持续性水肿。
手和脸因积液而变得更加肿胀。
腹部因积液而变大和肿胀。
由于液体潴留增加，每天体重增加三磅或更多。
电解质水平变得异常并导致死亡。
老人抱着身患绝症的妻子随着肾脏衰竭，尿液变得浓缩和变黑，尿量减少并停止。
随着死亡的临近，医生会发现越来越难以清除肺部和腹部以及心脏周围多余的液体。患病心脏的额外负荷会导致完全的心力衰竭和死亡。有些人也可能因为心律不齐而突然死亡。

心力衰竭的原因
可能损害心肌并导致充血性心力衰竭的疾病包括：
未经治疗或治疗不当的高血压和有缺陷的心脏瓣膜会导致心脏紧张
冠状动脉疾病使血液流向心脏的肌肉纤维
导致心肌瘢痕形成的心脏病发作
心肌或心脏瓣膜感染
糖尿病、甲状腺、肝脏、肾脏和肺部疾病等问题
瑞士法郎的管理
CHF 的管理取决于阶段和症状。初始治疗针对疾病过程的任何潜在原因。在后期 D 阶段，重要的是要尽量减少对心脏造成压力的多余体液。治疗选择包括：
根据需要改善心脏功能和氧疗的药物
利尿剂试图增加尿量以减少液体积聚
减少盐的摄入量，因为多余的盐会滞留在体内的液体中
液体限制：在早期阶段，如果该人仍然能够饮酒，她每天被限制在大约四杯，否则她的静脉输液可能会保持在低水平。
如果合适，医生可能会考虑使用心脏起搏器或心脏移植。
晚期疾病
随着疾病的进展和症状的恶化，医生可能会继续从腹部排出液体以提高舒适度。当治疗方案不再有效，并且患者濒临死亡时，管理部门将致力于让她感到舒适。根据美国心脏协会的说法，患者和家属应在此关头之前考虑是否需要姑息治疗或临终关怀。

早期关注心脏病
充血性心力衰竭是老年人死亡的主要原因之一，并且无法治愈。最好的方法是避免或治疗疾病的早期已知原因，以预防或限制对心脏的损害。如果您发现可能表明 CHF 的早期迹象，例如呼吸急促或腿部积液，请去看医生。