准备成功的如厕训练经验
成功地对患有谱系障碍的儿童进行如厕训练需要大量的思考和预先计划。准备不足会导致父母和孩子都感到沮丧。培训分阶段进行，前两个阶段是规划阶段和设置阶段。
规划阶段
在规划阶段，必须收集获得积极体验所需的所有基本材料。以下是开始如厕训练之前所需的前 10 项清单。
带凳子的便盆座，或过渡便盆
购买大量印有您孩子最喜欢的角色的内衣
定时器
湿巾
购买孩子最喜欢的饮料和咸味食物
视觉支持——使用实际图片或使用图片交换系统(PECS) 图标创建如厕例行程序的逐步视觉序列。
拿一个篮子，装满孩子喜欢的有趣的东西，如玩具、书籍、泡泡等。这些东西可以让孩子坐在马桶上时也能玩得开心。
创建一个加强箱，并在里面装满孩子最喜欢的糖果、零食、玩具、贴纸、iPad 等。孩子只能在成功使用洗手间后才能接触到这些物品，而在白天不应接触到这些物品。
制作一个数据图表来跟踪孩子被带到洗手间的时间，以及他/她是 W= 湿，D= 干，还是 BM= 排便。
查找如厕训练书籍和/或创建有关如何使用厕所的社交故事。许多以社交故事和书籍为特色的应用程序 (APP) 都可以在线使用。选择孩子喜欢并引起他/她兴趣的书籍和应用程序。
设置阶段
一旦收集了规划阶段的项目，就可以进入第 2 阶段的设置阶段。在家里挑选一间孩子觉得使用起来最舒服的浴室，并将其指定为训练浴室。通过以下方式准备好邀请和如厕训练：
将便盆座和凳子放置在马桶上或浴室中的过渡便盆上。
把内衣、湿巾和计时器放在房间里。
将活动篮放在孩子够得着的地方，这样他/她坐在马桶上时就可以拿到它。
将加强箱藏在孩子无法接触加强物品的房间内。
将卫生间常规的视觉序列挂在孩子可以看到的地方。
将数据表贴在房间外的墙上。
如厕训练阶段的实施
实施阶段是如厕训练过程的第三阶段。重要的是要记住，这个阶段需要时间、结构、一致性和大量的耐心。自闭症儿童的结构和一致性越强，他们在如厕训练中就越成功。首先，设定一个开始如厕训练的日期，确保这是孩子没有很多活动计划或近期有旅行计划的时间。建议开始如厕训练的时间是在春假或夏初。选择开始日期后，通过创建可视化倒计时日历为您的孩子提前一周做好准备，并开始为孩子阅读任何如厕训练书籍和/或如厕训练社交故事。
早上第一件事就是举办“如厕派对”，开始如厕训练。在这个派对上，对尿布或拉拉裤说“再见”，对内衣说“你好”。买有孩子喜欢的特征的内衣，把它们指给孩子看，让他/她觉得它是干的。鼓励孩子保持干燥，并告诉他/她小便和便便去厕所。使用简单的积极语言，例如“保持干燥良好”和“在便盆中小便，在便盆中大便”。向孩子展示加强箱中的物品，并解释他/她在马桶中小便和大便时会得到这些物品。
旁注：在自闭症儿童成功进行便盆训练之前，他们可以穿尿布或拉拉裤来小睡和睡觉。
孩子穿上内衣后，开始下面列出的分步便盆训练过程：
第 1 步：鼓励孩子吃咸的食物，导致他/她口渴，这样孩子很可能会喝更多的液体。全天为孩子提供他/她最喜欢的饮料，以增加他/她正在喝的液体。如果孩子喜欢水果和蔬菜，鼓励他/她全天吃。
第 2 步：设置一个 20 分钟的计时器，并坚持每 20 分钟带孩子坐在马桶上。在数据表上标记孩子被带到浴室的时间，以及他/她在被带到浴室时是 W=湿、D=干还是 BM= 排便。如果内裤是湿的或者他/她的内裤上有 BM，请不要生气，这一点很重要。保持冷静，并用中性的声音指出他/她的内裤有小便或大便，然后说：“小便进入便盆” 或“便便进入便盆”。让孩子坐在马桶上，拿出一条新的内衣。如果孩子内裤很干，口头强调，“干得好，保持干爽。” 让孩子摸摸他/她的内衣，并从加强箱中给他/她一些东西以让孩子保持干燥。
第 3 步：将计时器设置为五分钟，让孩子坐在马桶上。通过给孩子朗读或让他/她玩活动篮子里的玩具来逗他/她开心。如果孩子成功了，通过说“在便盆里小便或便便好”来加强它，然后立即用加强箱里的东西加强他/她。然后用湿纸巾或卫生纸给孩子擦拭，完成如厕程序。如果孩子没有成功，让孩子感受内衣并提醒他/她保持干燥。如果孩子在厕所里有 (-) = 不成功或 (+P 或 +BM) = 小便成功或排便成功，请在数据表上写下。
第 4 步：重复该过程直到就寝时间，然后为孩子穿上尿布或拉拉裤。
几天后，一种模式将开始形成。自闭症儿童在早上或下午会更多地尿尿或大便。在连续两天如厕成功后，开始减少孩子的液体摄入量，并将带孩子去洗手间的时间从每 20 分钟增加到 30 分钟，再到 45 分钟，再到一个小时。当您的孩子多次成功时，孩子就在接受如厕训练的路上。
自闭症儿童如厕训练
如厕训练对任何孩子来说都是一个挑战，但当孩子患有自闭症时，这往往更令人生畏。根深蒂固的习惯、感官障碍和沟通问题都会阻碍您的孩子完成这个重要的里程碑。然而，通过正确的方法和一点耐心，您很快就能摆脱尿布。
知道你的孩子什么时候准备好了
对于许多孩子来说，便盆训练发生在三岁左右。根据自闭症资源网站BrightTots 的说法，患有自闭症的儿童通常要到很晚才准备好接受如厕训练，有时甚至接近四五岁。由于您不能以孩子的年龄作为开始便盆训练的指导方针，请寻找以下准备就绪的迹象：
可以保持干燥 60 分钟
如果您的孩子一次有一个小时或更长时间的干尿布，他可能已经准备好开始如厕训练。如果没有，您的孩子可能没有必要的控制来上厕所。如果您的孩子肌肉张力低下，有时伴随着自闭症，这种控制可能需要比平均更长的时间才能发挥作用。
可以做一个简单的请求
沟通挑战可能是对自闭症儿童进行便盆训练的最大障碍之一。根据美国国立卫生研究院的说法，功能性沟通问题，例如要求某事，是自闭症谱系障碍的核心方面之一。如果您的孩子还不能要求更多的果汁或最喜欢的电视节目，他可能还没有准备好表达需要上厕所的需求。与语言治疗师一起工作可以帮助您的孩子改善他的功能性交流，使便盆训练成为现实。您可以了解您孩子的习惯并开始教授便盆训练，而无需沟通，但这更具挑战性。
理解并受奖励激励
由于如厕训练具有挑战性，而且您的孩子可能没有动力去做，因此获得奖励会有所帮助。这可以是一块糖果、一个贴纸或一个小玩具的形式。如果可能，将奖励与您孩子的特殊兴趣联系起来，以获得更大的动力。如果您的孩子过去一直受到奖励的激励，他可能已经准备好开始如厕训练。
帮助自闭症儿童如厕训练的技巧
与自闭症相关的所有事情一样，没有一种固定的方法可以保证每次都能获得如厕训练的结果。每个孩子都是不同的，需要的过程略有不同。但是，以下提示适用于该范围内的大多数儿童，可以帮助您使这个过程尽可能简单和成功。
一致性是关键
对于自闭症谱系中的许多孩子来说，一致性令人难以置信地令人放心。例行公事和仪式可以带来安慰，尤其是在学习新技能的时候。首先要注意孩子的行为和日程安排。他什么时候有湿尿布或弄脏尿布？有时间表吗？然后根据您孩子自己的习惯，制定一致的上厕所时间表。每次您的孩子使用便盆时都说同样的话。使用相同的卫生纸品牌、相同的便盆书、相同的事件顺序。这可能会让您的孩子非常放心。
提供有形的奖励
如厕训练本身可能对您的孩子没有任何回报。事实上，随着噪音、感觉、新的期望和变化，它甚至可能令人厌恶。把最喜欢的零食或玩具放在孩子可以看到的浴室里。向您的孩子展示奖励，并在您的孩子使用便盆时立即出示。每次使用相同的奖励。
澄清过程
因为这个谱系的孩子经常在模仿和暗示他人的行为中挣扎，所以你不能依靠模仿浴室行为来教你的孩子这个过程。相反，要详细说明每一步。如果您的孩子是视觉学习者，就像许多患有自闭症的孩子一样，请制作一张有关使用便盆的步骤的图表并将其张贴在马桶旁边。请记住，任何步骤都不能太小而无法详细描述；你的孩子需要你给他这个过程。
对恐惧敏感
大多数与自闭症儿童一起工作的父母和老师对非理性的恐惧和崩溃并不陌生。不幸的是，浴室和所有关联设备、噪音和感觉都会引发孩子的这些反应。常见的担忧包括冲水的噪音、害怕马桶溢出以及不喜欢浴室里的回声。在浴室里监督您的孩子，并在他害怕时提供帮助。孩子可能需要离开浴室，然后慢慢恢复到坐在马桶上或冲马桶。
获得有关感觉统合问题的帮助
同样，感觉统合问题可能会阻止一些 ASD 儿童接受如厕训练。您的孩子可能会寻找尿布凌乱的感觉，或者发现马桶里的水无法抗拒。无论您的孩子是寻求还是避免感官刺激，与职业治疗师合作都有助于减少和重定向您孩子的感官需求和厌恶。
鼓励您的孩子要便盆
一开始，您可能需要在孩子要求去之前带他去洗手间。要求去需要一定程度的功能性交流，这对您的孩子来说可能具有挑战性。但是，如果您注意到任何类型的浴室要求，即使它没有产生预期的效果，也要立即奖励您的孩子。为了鼓励您的孩子提问，请决定每次带孩子去洗手间时都会使用的信号或词语。您的孩子可能会使用这个词来与您交流。
宝宝的脚步没问题
有时，如厕体验的新鲜感和浴室的不同环境会让您的孩子不知所措。他可能拒绝坐在马桶上，甚至拒绝开始如厕训练。试着从容应对这一点，并使用婴儿的步骤让你更接近你的目标。您可以从查看便盆开始。然后继续触摸它，穿着裤子坐在便盆上，以及其他小步骤。离目标更近的每一步都是进步。
预计脏尿布比湿尿布持续时间更长
对于许多患有自闭症的孩子来说，排便的如厕训练可能需要更长的时间。通常，在您的孩子开始在厕所小便后，脏尿布可能会持续一年或更长时间。尝试了解您孩子的日程安排以提供帮助。此外，考虑为这部分培训提供更重要的奖励。
尝试，尝试，再试一次
如果您急于让您的孩子摆脱尿布，便盆训练似乎是一段漫长的旅程。对于自闭症儿童来说，这个过程需要一年或更长时间，这并不罕见。然而，在许多情况下，当孩子接受训练时，转变几乎可以在一夜之间发生。通常，在孩子开始使用厕所后很少发生事故。这是 ASD 实际上可以对您有利的领域之一。无论需要多长时间，请继续工作并保持耐心。你会到达那里。
在路上进行如厕训练的技巧
一旦您的孩子在家里使用厕所，自然会假设他会在公共厕所或其他人的家里使用它。不幸的是，自闭症儿童很难概括如厕训练，尤其是刚开始学习的时候。缺乏一致的例程和不同的环境很容易抛出它们。随着时间的推移，您的孩子将能够使用其他浴室。同时，这些提示可以提供帮助：
如果您知道自己要出去，请在一个小袋子里装上您孩子的马桶座、便盆书，甚至可能是您家里的一些卫生纸。尽可能保持一致性。
提前为您的孩子做好改变的准备。解释浴室在某些方面会有所不同，但差异是可以的。
如果您的孩子会说话，请列出此浴室与您家中的浴室之间的异同。强调浴室的基本部分是如何相同的。
与您的孩子呆在浴室里，这样您就可以在整个过程中放心。
使用您在家里使用的相同奖励，以及对这一新挑战的额外赞美。
公共厕所的声音可能会让人不知所措，因此请考虑使用耳罩来提供帮助。
与您的医生交谈
如果您的孩子似乎比大多数人更挣扎，请去看医生以排除健康状况，例如肠道阻塞或感染。您的医生也可以将您转介给专业人士寻求行为帮助或进一步治疗。
可以克服的挑战
对于大多数患有自闭症的孩子来说，如厕训练是一项可以通过耐心、一致性和敏感性来克服的挑战。假以时日，换尿布将成为遥远的记忆。