多动症的治疗

药物和行为治疗都广泛用于治疗多动症。虽然药物通常是一线治疗，但接受行为治疗（通常是治疗、家长培训或神经反馈）的患者通常最终需要更少的药物或能够完全停止使用药物。与此同时，几项有影响力的研究得出的结论是，这两种治疗方法联合使用可能效果最佳。

多动症的最佳治疗方法是什么？
ADHD 的最佳治疗计划因人而异，通常包括药物、治疗和/或生活方式改变的组合。有效的治疗应该解决潜在的症状（如冲动或注意力分散）以及由此产生的行为和社交挑战（如交友困难、时间管理和自尊心差）。

多动症药物
最常用的多动症药物是兴奋剂，例如利他林和阿得拉。对于那些对兴奋剂没有反应或不能耐受兴奋剂的人，可以使用 Strattera 等非兴奋剂或某些类别的抗抑郁药。

无论使用什么药物，正确的剂量都很重要，因为多动症药物，特别是兴奋剂，可能会恶化可能与多动症同时发生的其他疾病，包括躁郁症、强迫症和焦虑症。

什么兴奋剂用于治疗多动症？
用于治疗多动症的主要兴奋剂药物分为两大类：哌醋甲酯和安非他明。

哌甲酯： 利他林、Concerta、Daytrana、Focalin、Quillichew、Quillivant、Metadate

安非他明：  Adderall、Dyanavel、Vyvanse、Dexedrine

兴奋剂药物有危险吗？
兴奋剂药物已经使用了几十年，尽管它们可能会引发副作用（例如头痛或烦躁），但大多数研究得出的结论是，如果服用得当，它们通常是安全的。患有心脏病的儿童和成人应与医生密切合作，因为兴奋剂会增加血压或心率，对这一群体可能是危险的。兴奋剂还可能引发抽搐、躁狂发作，或者在极少数情况下引发精神病。在大多数情况下，降低剂量或更换药物应该可以缓解这个问题。

兴奋剂药物会阻碍我孩子的成长吗？
证据好坏参半。例如， 2017 年发表的一项纵向研究发现，长期使用兴奋剂治疗多动症与成年后身高下降有关。然而，其他研究（例如2014 年的一项纵向研究）得出的结论是，注意力缺陷多动症本身和药物使用都与生长抑制无关。在开始让孩子服用兴奋剂之前，父母应该权衡治疗的利弊，并与医生讨论生长发育不良的可能性。他们还应该意识到，兴奋剂药物可能会显着降低食欲，从而影响生长；为了确保儿童的营养需求得到满足，可能需要采取额外的措施。

哪些非兴奋剂用于治疗多动症？
三种非兴奋剂药物——Strattera（阿托莫西汀）、Intuniv（胍法辛）和 Kapvay（可乐定）——已获得 FDA 批准用于治疗多动症。维布特林（安非他酮）和其他抗抑郁药经常在标签外使用来治疗多动症。

非兴奋剂药物和兴奋剂一样有效吗？
兴奋剂通常是多动症的一线治疗方法，因为它们通常是安全的并且起效快，因此更容易确定疗效。非兴奋剂最常用于那些不能耐受兴奋剂或发现兴奋剂无效的人。它们的起效更为缓慢，需要连续几周的剂量才能准确测量进展。虽然兴奋剂的使用更为广泛，但许多患有多动症的人确实发现非兴奋剂对他们效果很好。 了解药物是否对您有效（或无效）的唯一方法就是尝试；许多患有多动症的人报告说，在找到有效控制症状的药物之前，尝试了多种兴奋剂和/或非兴奋剂。

行为治疗
行为疗法被认为是治疗多动症儿童最有效的非医疗方法。它通常训练父母对孩子的消极行为做出一致的反应，帮助他们设定和实现目标，同时教孩子应对技巧和社交技能。在多动症群体中，人们常说“药物不能教授技能”，这突显了这样一个事实：虽然药物可以控制多动或注意力不集中的症状，但它不一定能帮助孩子学习如何行为得体或打破不良习惯。行为疗法旨在填补这一空白。

对于患有多动症的成人和年龄较大的儿童，最常使用认知行为疗法。 CBT 治疗师可以帮助成年人建立更强的情绪调节能力，克服坏习惯，并面对可能阻碍他们成功的消极思维模式和不良自尊。

治疗可以帮助治疗多动症吗？
是的。对于儿童来说，行为疗法（通常带有家长培训元素）在许多情况下已被证明是有效的；对于成年人来说，认知行为疗法已被证明有助于培养组织技能和解决适应不良的思维模式。其他结构性较差的心理治疗形式也可能有助于修复因消极多动症行为而受损的自尊和重建关系。

多动症可以不用药物治疗吗？
是的。尽管大多数研究得出的结论是，药物通常比其他独立治疗更有效，但它可能会引发令人不快的副作用，并且对于治疗多动症来说并不是必需的。治疗、锻炼、冥想和饮食改变相结合已被证明对许多患有多动症的儿童和成人有效。新兴研究还表明，技术治疗（例如专门的视频游戏、大脑训练计划或神经反馈）可能会改善多动症症状；然而，大多数专家认为需要进行更多研究。